《家庭養(yǎng)老床位服務(wù)基本規(guī)范》行業(yè)標準解讀

近日，民政部發(fā)布《家庭養(yǎng)老床位服務(wù)基本規(guī)范》（MZ/T 234-2024，以下簡稱《基本規(guī)范》）行業(yè)標準，自2025年2月1日起實施。現(xiàn)解讀如下：

一、《基本規(guī)范》編制發(fā)布意義

發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是順應(yīng)廣大老年人愿望、讓老年人安享幸福晚年的重要舉措。習(xí)近平總書記多次對發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作出重要指示批示?！吨泄仓醒?國務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》提出鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)作用，強化社區(qū)養(yǎng)老依托作用，探索為居家失能老年人建設(shè)具有連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)服務(wù)功能的家庭養(yǎng)老床位?！痘疽?guī)范》是國家層面關(guān)于家庭養(yǎng)老床位的首個服務(wù)標準，為各地面向居家失能老年人設(shè)置家庭養(yǎng)老床位及開展相關(guān)服務(wù)提供了工作指引，對于促進家庭養(yǎng)老床位規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展，進一步優(yōu)化居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給格局具有重要意義。

我國老年人口基數(shù)大，老齡化速度快。截至2024年底，我國60歲及以上老年人口達到3.1億人，占總?cè)丝诘?2%。深受“養(yǎng)老不離家”的文化傳統(tǒng)影響，我國大部分老年人選擇居家養(yǎng)老，這其中有許多失能老年人亟需更加專業(yè)更高質(zhì)量的居家照護服務(wù)。“十三五”期間，一些地方開始探索通過設(shè)置家庭養(yǎng)老床位，將專業(yè)照護服務(wù)送到老年人家中。“十四五”期間，民政部、財政部組織實施居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目，截至2024年底，累計支持184個地區(qū)建設(shè)35.8萬張家庭養(yǎng)老床位，探索形成了為失能老年人居家養(yǎng)老提供專業(yè)化照護服務(wù)的有效模式，發(fā)揮了較好的示范引領(lǐng)作用。同時也要看到，由于缺少全國層面的標準規(guī)范，各地探索開展家庭養(yǎng)老床位服務(wù)存在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求、服務(wù)程序不夠統(tǒng)一，服務(wù)質(zhì)量和成效難以科學(xué)有效評估，服務(wù)提供主體良莠不齊、服務(wù)質(zhì)量不高、供需不適配等問題。編制發(fā)布《基本規(guī)范》，能夠為家庭養(yǎng)老床位服務(wù)提供、服務(wù)管理、質(zhì)量評估提供有力技術(shù)支撐，有利于指導(dǎo)各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)針對居家失能老年群體需求提供規(guī)范化、專業(yè)化、精準化的照護服務(wù)，有利于引導(dǎo)更多社會力量規(guī)范有序參與，保障居家失能老年人享受到連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)的高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。

二、《基本規(guī)范》主要內(nèi)容和創(chuàng)新點

《基本規(guī)范》在全面總結(jié)居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目地區(qū)實踐做法和已有地方標準成果基礎(chǔ)上，遵循規(guī)范性、適用性、可操作性原則，經(jīng)深入開展調(diào)查研究、廣泛征求意見、充分研究論證編制而成。

一是明確了家庭養(yǎng)老床位功能定位?！痘疽?guī)范》界定了家庭養(yǎng)老床位的概念，明確家庭養(yǎng)老床位主要面向的是居家養(yǎng)老的失能老年人，為其提供居家適老化改造、智能化配置、上門照護服務(wù)，通過將上門照護與遠程支持、智能輔助等手段結(jié)合起來，讓老年人在家就能享受連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)的養(yǎng)老照護服務(wù)。

二是明確了家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對象?！痘疽?guī)范》明確家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)對象，是依據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T 42195 -2022）國家標準被評定為輕度及以上失能等級的老年人。同時，考慮家庭養(yǎng)老床位有別于養(yǎng)老機構(gòu)全日集中照護的客觀情況，明確中度及以上失能等級的老年人宜有相對固定的家庭照護者，為專業(yè)照護服務(wù)提供有效補充支持。

三是明確了家庭養(yǎng)老床位服務(wù)主體。《基本規(guī)范》針對居家服務(wù)場景特點和失能老年人照護剛需，從供需適配角度，明確家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)主體為依法登記、具備失能老年人專業(yè)照護服務(wù)能力的養(yǎng)老服務(wù)企事業(yè)單位和組織（統(tǒng)稱為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)），并對服務(wù)主體專業(yè)人員配備、響應(yīng)處置能力建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容公示、應(yīng)急預(yù)案制定、隱私保護、檔案管理等提出規(guī)范性要求。

四是明確了家庭養(yǎng)老床位服務(wù)內(nèi)容、程序及要求?！痘疽?guī)范》圍繞居家失能老年人的核心需求，比照養(yǎng)老機構(gòu)照護服務(wù)的連續(xù)性、穩(wěn)定性、專業(yè)性明確相關(guān)服務(wù)內(nèi)容。其中，針對適老化改造、智能化配置，明確施工改造、設(shè)施配備、輔具配置等改造方式和智能設(shè)備配置功能及要求，并以附表形式給出了改造和配置項目參考清單。針對上門照護服務(wù)，明確飲食照護、環(huán)境清潔等基礎(chǔ)生活照護服務(wù)及其他個性化服務(wù)內(nèi)容及要求。同時，從服務(wù)流程上明確了從接受咨詢、受理申請、開展評估、制訂方案、簽訂協(xié)議、服務(wù)實施到服務(wù)終止的一系列程序性要求，并就服務(wù)評價、投訴反饋與服務(wù)改進進行規(guī)范。

五是明確了家庭養(yǎng)老床位風險防控措施?？紤]到家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對象身體、居家環(huán)境等情況千差萬別，提供上門服務(wù)、緊急救援會出現(xiàn)不可控因素、面臨諸多服務(wù)安全風險，《基本規(guī)范》提出在服務(wù)協(xié)議中明確潛在的安全風險、責任認定及分擔機制，同時對于需要家庭照護者陪伴的老年人，要求家庭照護者在場，對服務(wù)過程進行音視頻記錄等風險防控措施，切實保障老年人等利益相關(guān)方合法權(quán)益。

三、《基本規(guī)范》實施要求

一是加強標準宣貫培訓(xùn)。組織地方民政部門錄制解讀視頻、制作“一圖讀懂”、編制操作手冊等，通過傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種渠道，加強《基本規(guī)范》宣貫培訓(xùn)和應(yīng)用推廣，提高民政部門、行業(yè)組織、服務(wù)機構(gòu)、社會公眾理解、掌握和應(yīng)用《基本規(guī)范》的能力和認識。

二是加強試點項目引領(lǐng)。依托居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動等試點示范項目，推動項目地區(qū)提升《基本規(guī)范》應(yīng)用水平，充分發(fā)揮試點示范項目的輻射帶動作用，以標準化引領(lǐng)家庭養(yǎng)老床位服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

三是加強標準實施監(jiān)督。強化《基本規(guī)范》實施效果評價，暢通《基本規(guī)范》實施信息反饋渠道，動態(tài)記錄《基本規(guī)范》實施過程中發(fā)現(xiàn)并反饋的問題，結(jié)合實踐經(jīng)驗認真研究，適時優(yōu)化完善《基本規(guī)范》內(nèi)容。